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DENUNCIA A MALOS FUNCIONARIOS
DATOS DEL DENUNCIADO
GAD PALTAS / EP:
Listado de funcionarios:
Dirección / Departamento:
Nombres y apellidos del funcionario(a):
MOTIVO DE LA DENUNCIA
Motivo de la denuncia:
Fecha aproximada del hecho
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Lun
Mar
Mié
Jue
Vie
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6
TEXTO ADICIONAL DE LA DENUNCIA
Detalle de las pruebas y/o testigos:
DATOS DEL DENUNCIANTE
Cédula:
Nombres y apellidos:
Dirección
Referencia
Correo electrónico:
Telephone
Autorizo al GAD PALTAS que revele mis datos personales en los procesos de control que efectué
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